老年人脚后跟疼咋回事

老年人脚后跟疼多与足底筋膜劳损、跟骨退变、跟腱炎症或神经压迫相关，也可能是痛风、糖尿病并发症等疾病表现。

足底筋膜炎

长期负重或姿势不良致足底筋膜起点（跟骨结节处）反复牵拉，引发无菌性炎症。表现为晨起下床时剧痛，行走数步后稍缓解，过度活动后疼痛加重，局部压痛明显。

跟骨骨刺

随年龄增长跟骨退变，骨赘形成刺激足底软组织。疼痛多位于跟骨内侧结节处，行走或按压时加重，X线片可见跟骨边缘骨刺影，是老年退行性改变的典型表现。

跟腱炎

跟腱反复牵拉（如频繁走路、爬楼梯）引发慢性炎症，因老年人跟腱弹性下降更易发病。疼痛位于跟腱附着点（足跟上方2-3cm），活动后加重，局部可有轻微肿胀或僵硬感。

神经压迫或代谢性疾病

腰椎间盘突出（尤其L5-S1节段）可通过神经放射至足跟疼痛；糖尿病患者长期高血糖致周围神经病变，伴随麻木感；痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于跟骨周围，突发剧烈疼痛，血尿酸水平常升高。

特殊人群与处理原则

糖尿病、高血压等慢性病患者需控制基础病；避免长时间站立或行走，穿缓冲良好的鞋具（如足弓支撑鞋垫）；急性期冷敷缓解疼痛，慢性期可温水泡脚（40℃左右）促进血液循环；疼痛持续或加重时，建议行X线、超声或血尿酸检查，明确病因后遵医嘱治疗（如理疗、外用非甾体抗炎药）。