病情描述:怎么治疗腱鞘炎效果最佳
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
腱鞘炎的最佳治疗需结合休息制动、药物干预、物理治疗及必要时的手术,早期规范治疗可有效缓解症状并预防复发。
一、休息与制动是基础
避免诱发疼痛的动作(如反复屈伸手指、手腕用力劳作),急性期需减少患病关节活动,必要时佩戴弹性绷带或护腕/护指支具固定,减轻肌腱与腱鞘的摩擦,防止损伤加重。
二、药物治疗需遵医嘱
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)可缓解疼痛与炎症,慢性期局部注射糖皮质激素(如泼尼松龙)能快速减轻炎症;需注意:孕妇、肝肾功能不全者慎用口服药,局部注射需由专业医师操作,糖尿病患者需警惕血糖波动。
三、物理治疗促进恢复
急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环;超声波、体外冲击波等理疗可通过机械振动或热效应,加速局部炎症吸收,临床研究证实对慢性腱鞘炎疗效显著。
四、康复锻炼预防复发
疼痛缓解后,逐步进行肌腱拉伸与力量训练:如手指屈伸练习、握力球轻握训练,增强肌腱耐受性;避免过度用力,训练强度以不引发疼痛为度,防止肌腱再次损伤。
五、手术治疗适用于保守无效者
若经3-6个月保守治疗(药物、理疗、康复锻炼)无效,需考虑腱鞘切开松解术,通过切开狭窄腱鞘恢复肌腱滑动;术后需配合伤口护理与早期功能锻炼,糖尿病患者需加强血糖控制,降低感染风险。