病情描述:怎么判断手臂是否骨折
副主任医师 北京大学第一医院
判断手臂是否骨折可通过症状、体征及影像学检查综合判断,关键特征为疼痛剧烈、肿胀畸形、活动受限及影像学异常。
疼痛与压痛:骨折时疼痛剧烈且持续,按压骨折部位或活动手臂会显著加重,休息后难以缓解,局部压痛明显且范围局限,与软组织挫伤的钝痛或刺痛有明显区别。
肿胀与皮下淤血:受伤后短时间内出现局部肿胀,皮肤因皮下出血呈现青紫色瘀斑,肿胀可能伴随张力性水疱,肢体周径较健侧明显增粗,肿胀程度与骨折损伤范围相关。
畸形与异常活动:骨折断端错位可导致手臂出现短缩、旋转或弯曲畸形,主动活动时出现异常活动(非关节部位的反常活动),被动活动时疼痛加剧,需与关节脱位等鉴别。
功能障碍:手臂活动严重受限,无法完成抬举、旋转等日常动作,甚至完全无法活动,与单纯扭伤的部分活动能力保留不同,伴随肌肉紧张或痉挛。
影像学检查:X线片是初步诊断的主要手段,可清晰显示骨折线、骨折类型及错位情况;复杂骨折或隐匿性骨折(如裂纹骨折)需结合CT或MRI检查。特殊人群(老年人、儿童)建议尽早完善检查,老年人骨质疏松时轻微外力即可骨折,症状可能不典型,儿童青枝骨折可能仅局部轻微肿胀,需多次检查避免漏诊。
(注:诊断需由专业医师结合病史、体征及影像学确认,涉及药物仅提及名称,不提供服用指导。)