病情描述:颈椎脊髓损伤吃什么药
主任医师 山东省立医院
颈椎脊髓损伤药物治疗以对症支持为主,涵盖神经保护、减轻水肿、止痛、抗痉挛及并发症预防等类别。
一、神经保护类药物。甲钴胺参与神经髓鞘合成,促进轴突再生,适用于神经功能恢复期;依达拉奉可清除自由基,减轻急性脊髓损伤后的氧化应激损伤,建议在损伤后72小时内使用,对成分过敏者禁用。
二、减轻脊髓水肿药物。甘露醇通过提高血浆渗透压快速脱水,适用于急性脊髓水肿期;甘油果糖作用温和,适用于肾功能不全患者;地塞米松等糖皮质激素短期使用可减轻炎症水肿,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,糖尿病患者需监测血糖,高血压患者慎用。
三、止痛与抗痉挛药物。急性期疼痛可选用布洛芬等非甾体抗炎药,需饭后服用以减少胃肠道刺激,胃溃疡病史者禁用;乙哌立松等肌松药缓解肌肉痉挛,改善运动功能,部分患者可能出现头晕、乏力,驾驶或操作机械者需注意。
四、预防并发症药物。低分子肝素预防深静脉血栓,适用于长期卧床患者,出血倾向者禁用;尿路感染预防可选用头孢类抗生素,需根据尿培养结果调整,肾功能不全者需降低剂量。
五、特殊人群用药调整。儿童避免长期使用激素类药物,以防影响骨骼发育;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,需医生评估后使用;老年患者合并高血压、糖尿病时,需避免药物相互作用,如降压药与抗抑郁药联用需监测血压。