病情描述:孩子发烧,心率很快怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子发烧伴随心率快,可能因发热本身的生理代偿或感染加重等病理因素引发,需结合年龄正常心率范围、症状表现及紧急干预,必要时及时就医。
规范测量心率与体温:使用电子体温计测腋温(37.3℃以上为发热),静息状态下数1分钟心率(避免哭闹/活动后测量)。对照年龄正常范围:6-12岁正常心率70-120次/分,若持续超120次/分需警惕。
区分生理与病理因素:体温每升高1℃,心率通常增10-15次/分,若仅因发热(38-40℃)导致,孩子精神好、无呼吸急促,多为生理性;若伴随持续高热(>3天)、精神萎靡、尿量减少,需警惕感染加重或脱水。
紧急干预措施:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温>38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热(遵说明书);少量多次补充温水或口服补液盐,纠正脱水;保持环境通风,室温24-26℃,湿度50%-60%。
特殊人群注意要点:婴幼儿(<1岁)发热易心率波动,需用电子心率仪监测;先天性心脏病患儿需警惕心功能异常,脱水时避免使用阿司匹林;早产儿/低体重儿发热需2小时复测体温。
及时就医指征:若出现持续高热(>39℃)超2天、心率>180次/分(新生儿)、呼吸急促(2岁以上>40次/分)、精神萎靡或抽搐,立即就诊。需提供体温记录、症状出现时间及近期感染史。