脂肪肝ct表现

脂肪肝CT表现主要为肝脏密度降低、肝内血管显示异常清晰、肝/脾CT值比值降低，弥漫性分布为主，局灶性表现需结合临床鉴别。

一、肝脏密度改变：正常肝脏CT密度高于脾脏，平扫时肝实质呈均匀或不均匀低密度影，严重时肝密度可低于脾脏。增强扫描后低密度区强化程度低于正常肝组织，与血管分界更清晰。

二、肝内血管显示特征：因肝实质密度降低，肝内门静脉、肝静脉及肝内胆管分支显示异常清晰，血管边缘可因周围低密度区衬托而模糊，严重脂肪肝时血管走行相对增粗，分支减少。

三、肝/脾CT值比值：正常肝/脾CT值比值>1，轻度脂肪肝时比值多为0.8~1，中重度脂肪肝<0.8，比值降低程度与脂肪含量正相关，比值<0.8提示中重度脂肪肝。

四、脂肪浸润分布特点：90%以上为弥漫性分布，表现为全肝均匀低密度，肝叶比例正常；局限性分布占比不足10%，呈片状、条状或不规则形低密度区，边界模糊，无占位效应，需结合超声或MRI进一步鉴别。

五、特殊人群表现差异：中老年肥胖、糖尿病患者（非酒精性脂肪肝）多为弥漫性均匀低密度；长期饮酒者（酒精性脂肪肝）可伴肝内点状高密度灶（酒精性透明小体沉积），需结合饮酒史鉴别；儿童脂肪肝多为轻度，肝/脾比值稍降低，常无明显症状，需避免低龄儿童过度影像学检查。