头皮痒、头屑多、头发稀少、掉头发是怎么回事

头皮痒、头屑多、头发稀少伴随掉发，多提示头皮微生态失衡或毛囊功能受损，常见于脂溢性皮炎、雄激素性脱发等疾病，也可能与感染、不良生活习惯相关。

脂溢性皮炎：马拉色菌过度繁殖刺激皮脂分泌，引发头皮红斑、油腻性鳞屑（头屑）及瘙痒。长期炎症破坏毛囊营养供应，导致头发细软、稀疏甚至脱落，可外用酮康唑洗剂（抗真菌）等辅助缓解（非治疗指导）。

雄激素性脱发：遗传与雄激素（二氢睾酮）共同作用致毛囊微小化，男性多表现为发际线后移，女性为头顶稀疏。伴随头皮油脂分泌旺盛，继发马拉色菌感染加重瘙痒、头屑，形成“油头+脱发”恶性循环。

头皮感染性炎症：真菌感染（如马拉色菌、头癣）或细菌毛囊炎，可刺激头皮神经引发瘙痒，炎症分泌物形成头屑，同时破坏毛囊结构导致脱发。真菌性头屑常呈灰白色，伴断发；细菌性炎症多有红肿、脓疱。

生活习惯与心理因素：长期熬夜升高皮质醇，刺激皮脂腺分泌；高糖高脂饮食破坏菌群平衡；精神压力致免疫紊乱，加重头皮炎症。这些因素通过破坏头皮微环境，诱发或加重头屑、瘙痒及脱发。

特殊人群注意事项：孕妇产后雌激素骤降，易出现脂溢性皮炎及休止期脱发；糖尿病患者免疫力低，易合并头皮感染；儿童卫生习惯差或过敏体质可能诱发头癣；老年人雄激素水平下降或免疫衰老也可能加重脱发。