病情描述:起身时候腰疼怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
起身时腰疼多与腰椎周围软组织劳损、腰椎退变、局部炎症相关,也可能提示骨质疏松、腰椎间盘突出等问题,久坐人群、老年人及孕妇更易出现。
长期久坐或突然活动致腰背部肌肉持续紧张,局部血液循环减慢,乳酸堆积引发无菌性炎症。起身时肌肉突然受力,尤其缺乏热身时,易出现刺痛或酸胀感,活动后逐渐缓解;长期伏案者肌肉弹性下降,风险更高。
腰椎间盘退变或突出时,纤维环破裂致髓核突出,起身时腰椎压力骤增,压迫周围神经根或脊髓,可引发腰痛伴下肢麻木、刺痛;腰椎管狭窄患者因椎管空间狭窄,神经受压更明显,疼痛常向下肢放射。
腰背部肌筋膜炎或韧带炎患者,局部存在无菌性炎症渗出,受凉或潮湿环境可加重症状。起身时炎症组织受牵拉,疼痛明显且活动后持续;夜间休息后渗出液增多,晨起或起身时疼痛常加剧。
骨质疏松患者骨密度降低,椎体脆性增加,起身时腰椎受力不均易引发椎体微小骨折,表现为突发腰背痛且活动受限;孕妇因体重增加及激素变化,腰椎前凸增加,腰背肌肉长期牵拉易出现疼痛;更年期女性雌激素骤降致骨量流失,腰背痛风险升高。
突发腰痛时立即卧床休息,避免突然扭转腰部;急性期(48小时内)冷敷减轻渗出,后期热敷促进血液循环;若疼痛持续超1周,或伴随下肢麻木、发热、血尿、体重下降等症状,需及时就诊排查腰椎或内脏疾病。