股骨头坏死前期症状是什么

股骨头坏死前期症状常表现为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，早期易被误认为劳损，需结合影像学检查早期识别。

髋部疼痛特点

疼痛多为间歇性隐痛，常位于髋关节前方或内侧，活动（如行走、爬楼）后加重，休息后可部分缓解。部分患者伴臀部、大腿内侧牵涉痛，夜间偶有静息痛，易与腰椎间盘突出、髋关节滑膜炎混淆。

髋关节活动受限

髋关节屈伸、内旋、外展功能轻度受限，表现为弯腰捡物时髋关节灵活性下降，上下楼梯需扶栏借力，或久坐后起身困难，需缓慢调整姿势。

特殊人群症状差异

高危人群（激素使用者、酗酒者、糖尿病患者）：部分患者早期无明显疼痛，仅感髋关节僵硬或活动后酸胀；

儿童患者：可表现为步态异常（跛行）、髋关节活动减少，家长需注意孩子是否拒绝跑跳或单腿站立。

体格检查与辅助提示

体格检查可见髋关节局部压痛（腹股沟中点或大转子处），“4字试验”（仰卧屈膝屈髋后外旋髋关节）可能弱阳性。X线片早期多无异常，MRI（磁共振）是早期确诊的金标准，可发现骨髓水肿、骨质密度改变。

早期干预建议

若上述症状持续2周以上未缓解，或疼痛夜间加重，需及时就医。高危人群（如长期用激素、酗酒、糖尿病史者）建议每6-12个月进行髋关节MRI筛查，早期干预（如避免负重、药物治疗）可延缓病情进展。