孩子得了手足口病了需不需要住院

孩子患手足口病后，多数普通病例无需住院，居家护理即可康复；但出现高热不退、精神萎靡等重症表现或特殊人群（如婴幼儿、基础病患儿）需及时住院。

普通病例居家护理指征：表现为低热（＜38.5℃）、手足口腔皮疹散在、无呕吐/抽搐，无精神差、呼吸急促等症状。居家需隔离（避免传染）、退热（物理降温或对乙酰氨基酚）、口腔护理（淡盐水或专用护理液清洁）、饮食（温凉流质/软食），7-10天自愈，无需住院。

重症早期需立即就医：持续高热超3天、精神萎靡/烦躁、频繁呕吐/抽搐、呼吸急促（＞30次/分）、肢体抖动/无力，提示病毒可能累及神经系统或心肺，需住院监测生命体征，防止肺水肿、脑炎等并发症。

特殊人群需优先住院：3岁以下婴幼儿（免疫系统未成熟）、合并心脏病/肾病/免疫缺陷者，即使症状轻，也易进展为重症，需住院评估，避免延误治疗。

住院核心措施：对症退热、静脉补液防脱水，监测体温/呼吸/血压，必要时使用甘露醇降颅压、丙种球蛋白等，降低神经系统/心肺并发症风险，缩短病程。

居家护理关键：隔离至皮疹结痂（约7-10天），避免接触其他儿童；退热优先物理降温，必要时用布洛芬/对乙酰氨基酚（遵医嘱）；口腔疼痛可用利多卡因凝胶缓解；饮食忌过热/酸硬，选择温凉粥/牛奶；每日观察精神/体温，加重即就医。