病情描述:宝宝发烧有点发抖是怎么了
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧时发抖多为体温上升期的寒战反应,是身体通过骨骼肌收缩产热以提升体温的生理调节,常见于感染初期,需结合体温及伴随症状判断是否需干预。
寒战的医学本质
发烧发抖(寒战)是体温调定点上移后,骨骼肌不自主收缩产热的生理反应,多发生于感染初期(如病毒/细菌感染),尤其在体温从37℃升至38.5℃以上的上升阶段更明显,此时孩子常伴面色苍白、手脚冰凉。
与高热惊厥的鉴别
寒战(发抖)是体温上升期表现,体温多<39℃;高热惊厥(抽搐)则体温≥39℃,突发四肢强直、双眼上翻,与发抖机制不同,需注意区分,后者为发热并发症,更危险。
家庭护理要点
①测量体温,观察发抖持续时间(单次多<10分钟);②保暖但不过度,补充温水防脱水;③体温≥38.5℃时,用温水擦浴或退热贴物理降温,避免酒精/冰水;④发抖后若体温仍升,及时就医。
特殊人群处理
①新生儿发抖需警惕败血症/脑膜炎,2小时内就医;②有心脏病、癫痫的孩子,发抖可能诱发病情加重,需提前咨询医生;③脱水高危儿童(如尿量少),需立即补水并就医。
紧急就医指征
①寒战持续超15分钟或反复发作者;②体温≥39℃且退烧药无效;③伴精神萎靡、抽搐、呼吸困难或皮疹;④发热24小时伴拒食、嗜睡或尿量减少。