病情描述:腰椎间盘突出怎么治呀
主任医师 青岛大学附属医院
腰椎间盘突出治疗以保守治疗为核心,多数患者通过科学康复锻炼、药物及物理治疗可缓解症状,必要时选择手术干预。
一、保守治疗核心干预措施。1.科学康复锻炼:核心肌群训练(如五点支撑、小燕飞式)可增强腰椎稳定性,避免久坐久站,每30分钟起身活动调整姿势;2.药物对症:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,神经营养药物(如甲钴胺)改善神经功能;3.物理治疗:腰椎牵引适用于突出≤5mm且无椎管狭窄者,热敷、超声波等理疗可促进局部血液循环;4.生活方式调整:避免弯腰搬重物,搬运时屈膝屈髋保持腰部中立位,床垫选择中等硬度(避免过软)。
二、手术治疗主要术式。1.微创手术(椎间孔镜):创伤小恢复快,适用于单纯椎间盘突出、无明显椎管狭窄者;2.开放手术(椎间盘摘除+椎间融合):适用于合并腰椎不稳、突出较大或合并椎管狭窄者。
三、特殊人群治疗注意事项。儿童患者以保守治疗为主,避免剧烈运动和腰部负重,优先物理矫正训练;老年患者合并高血压、糖尿病时,术前需严格控制基础疾病,术后康复周期延长至6周以上;孕妇患者优先保守治疗,药物需经产科医生评估,妊娠晚期避免使用非甾体抗炎药;青少年患者若因外伤导致突出,需排查是否合并脊柱侧弯,必要时行MRI评估。