孩子发烧血象高怎么回事

孩子发烧伴血象高通常是机体对感染或炎症的免疫应答，核心原因是白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高，需结合临床症状明确病因。

血象高的关键指标是血常规中白细胞总数（正常4-10×10/L）及中性粒细胞比例（正常50%-70%）升高，提示细菌感染可能性大；病毒感染常表现为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高，需结合C反应蛋白（CRP）等炎症指标综合判断。

最常见于细菌感染，如肺炎（伴咳嗽、胸痛）、化脓性扁桃体炎（咽痛、脓点）、尿路感染（尿频、尿痛）等，此类患儿需抗生素治疗（如阿莫西林、头孢类），但需先排除病毒感染或其他非感染性疾病。

非感染性炎症或特殊感染也会导致血象高，如病毒感染后期继发细菌感染（如流感合并细菌性肺炎）、川崎病（持续发热、皮疹）等，需通过超声、免疫抗体检测等鉴别，避免漏诊严重疾病。

特殊人群需格外警惕：婴幼儿（＜6月龄）、早产儿及免疫缺陷患儿（如白血病），即使轻度感染也可能进展为败血症，切勿自行用抗生素，应优先就医；有哮喘、癫痫等基础病者，退热需谨慎，避免诱发基础疾病。

处理原则：24小时内就医，明确感染类型；细菌感染遵医嘱用敏感抗生素（如头孢类），避免滥用；体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重计算剂量），物理降温（温水擦浴），忌盲目捂汗。