内生软骨瘤是什么

内生软骨瘤是起源于髓腔内软骨组织的良性骨肿瘤，多见于青少年，好发于四肢长骨，多无症状，常因影像学检查偶然发现。

定义与病理特点

内生软骨瘤由软骨细胞异常增殖形成，病灶位于骨骼中央髓腔内，多为单发病灶，少数可多发（如多发性内生软骨瘤病）。肿瘤质地较硬，切面灰白，镜下见成熟软骨细胞及钙化基质，无侵袭性生长。

临床表现

多数无症状，多因外伤、骨折或体检发现。少数肿瘤较大者可致骨骼膨胀，出现局部轻微肿胀、隐痛或活动受限；病理性骨折风险低，但长骨干病变可能影响骨骼强度。儿童患者肿瘤随骨骼生长可能进展，成人多稳定。

诊断方法

诊断依赖影像学：X线示髓腔内边界清晰的溶骨性病变，伴钙化斑点；CT清晰显示肿瘤边界及骨皮质破坏；MRI用于鉴别诊断。确诊需术后病理，镜下可见成熟透明软骨组织，无恶性特征。

治疗原则

无症状小病灶定期随访。肿瘤较大、有症状或骨折风险高者，需手术刮除植骨（自体/人工骨），必要时内固定。多发性内生软骨瘤病需警惕恶变（5%-10%），若疼痛加剧、迅速增大需活检。药物可考虑双膦酸盐类（仅说明名称）。

特殊人群注意事项

儿童每6-12个月复查影像学，避免剧烈运动；成人无进展者正常生活；孕妇无症状可产后处理；合并病理骨折者优先固定骨骼，预防畸形。