我妈妈后背右边肩胛骨下面总是痛，是什么原因

肩胛骨下方疼痛可能与肌肉劳损、神经压迫或内脏疾病相关，需结合具体症状进一步鉴别。

肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（如久坐、低头看手机）或运动不当易致肩背肌肉（斜方肌、菱形肌）慢性劳损，表现为酸痛、僵硬，活动时加重。建议调整坐姿，避免久坐，适度拉伸肩背肌肉，必要时外用镇痛贴膏。

脊柱相关问题

胸椎退行性变（椎间盘突出、骨质增生）或小关节紊乱可能压迫神经根，引发右肩背放射性疼痛，伴弯腰、转身时刺痛，夜间或受凉后加重。需通过胸椎MRI明确诊断，避免盲目按摩。

内脏牵涉痛

右侧胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）或心脏问题（如心绞痛、心梗）可引起牵涉痛。胆囊痛多伴右上腹不适、恶心，心脏痛常放射至右肩背并伴胸闷、心悸，尤其老年人或糖尿病患者症状不典型，需警惕。

神经源性疼痛

肋间神经痛或带状疱疹早期表现为单侧刺痛，带状疱疹后期可见皮肤疱疹。若疼痛剧烈或伴皮肤异常，需及时就医，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

老年人需排查骨质疏松性椎体压缩性骨折，孕妇因体重增加和激素变化易致肌肉负担加重，糖尿病患者可能因神经病变出现非特异性疼痛。特殊人群建议尽早就诊，避免自行用药。

提示：若疼痛持续超1周、伴发热/体重下降/肢体麻木，或高危人群出现上述症状，需立即就医排查器质性疾病。