病情描述:会不会骨折如何治疗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
判断是否骨折需结合典型症状、体征及影像学检查。典型症状包括受伤部位剧痛、肿胀、畸形、活动受限,部分患者可触及骨擦感或闻及骨擦音。影像学检查中,X线是基础诊断手段,可显示骨折线、移位情况;对复杂骨折(如关节内骨折、隐匿性骨折),CT或MRI能更清晰评估骨折类型及软组织损伤。
治疗以复位、固定、康复为核心原则。复位需根据骨折类型选择方法:稳定性骨折可通过手法复位恢复骨骼正常解剖位置,不稳定骨折(如粉碎性骨折)常需手术复位并内固定。固定方式分为外固定(如夹板、石膏、支具)和内固定(钢板、螺钉、髓内钉等),外固定适用于闭合性骨折,内固定多用于开放性骨折或移位明显的骨折。康复治疗是功能恢复的关键,骨折后2周内可开始肌肉等长收缩训练,6-8周根据骨痂生长情况逐步进行负重训练,避免关节僵硬。
特殊人群治疗需差异化处理。儿童骨骼生长活跃,骨折愈合速度快(平均3-6周),且具有较强塑形能力,优先采用手法复位+外固定,避免过度手术干预。老年骨质疏松性骨折患者需同时补充钙剂与维生素D,降低再骨折风险,手术固定时优先选择微创方式,减少创伤。孕妇骨折需尽量避免X线辐射,优先通过MRI明确诊断,止痛可选用对胎儿影响较小的非甾体抗炎药,非手术治疗为主,必要时在骨科与产科协同下评估手术指征。