病情描述:请问腰椎间盘突出及椎管狭窄用什么药
主任医师 中日友好医院
腰椎间盘突出及椎管狭窄的药物治疗以缓解症状为主,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及短期糖皮质激素等。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制:通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥镇痛及抗炎作用,缓解神经压迫引发的局部炎症和疼痛。
2.常用药物:布洛芬、塞来昔布等。
二、肌肉松弛剂
1.作用机制:缓解因神经受压导致的肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻肌肉紧张引起的疼痛。
2.常用药物:乙哌立松。
三、神经营养药物
1.作用机制:参与神经髓鞘修复与代谢,促进受损神经功能恢复,减轻麻木、刺痛等神经症状。
2.常用药物:甲钴胺。
四、糖皮质激素(短期使用)
1.作用机制:快速抑制炎症反应,减轻神经根水肿,缓解急性发作期剧烈疼痛。
2.常用药物:地塞米松(注射用)。
五、特殊人群用药提示
1.儿童:避免使用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂,肝肾功能尚未发育完全,用药易加重代谢负担,优先选择物理治疗。
2.孕妇:孕期禁用非甾体抗炎药(妊娠晚期可能影响胎儿循环系统),需在医生指导下短期使用糖皮质激素控制急性症状。
3.老年人:合并高血压、糖尿病或胃肠道疾病者,优先选择对心血管影响较小的塞来昔布,避免联合使用多种非甾体抗炎药,减少溃疡、出血风险。