呕吐出黄水是怎么回事

呕吐出的黄水多为胆汁或混合胆汁的胃内容物，常见于胃肠功能紊乱、胆道疾病或妊娠反应等情况。

生理性诱因

妊娠早期因人绒毛膜促性腺激素升高，约10%孕妇出现妊娠剧吐，胆汁反流至胃腔引发呕吐；过量进食辛辣/高脂食物或空腹超12小时，会刺激胃肠蠕动紊乱，导致胆汁反流入胃后吐出。剧烈运动或情绪应激也可能诱发暂时性胆汁反流。

病理性因素

急性胃肠炎时胃黏膜充血水肿，胆汁排泄通路受阻；胆囊炎、胆石症患者因胆囊管梗阻，胆汁淤积后反流至胃；急性胰腺炎伴随胰液分泌异常，可引发呕吐胆汁，常伴中上腹持续性剧痛。

医源性与药物影响

化疗药物（如顺铂）直接刺激胃肠道；腹部手术后胃肠动力未恢复，胆汁反流风险增加；长期服用阿片类止痛药（如吗啡）可能抑制胃肠蠕动，间接导致胆汁淤积。

特殊人群表现

孕妇需警惕妊娠剧吐（每日呕吐＞3次且伴体重下降＞5%）；儿童呕吐伴高热/腹泻可能为急性感染（如诺如病毒）；老年糖尿病患者若并发酮症酸中毒，可能出现呕吐胆汁样物，需监测血糖及尿酮体。

处理与就医

发作时暂停进食，少量饮用温水防脱水；避免辛辣/高脂食物，可短期服用维生素B6（遵医嘱）；出现持续呕吐（＞24小时）、呕血、高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛时，需立即就医排查胆道疾病或胰腺炎。