骨结核会传染吗

骨结核本身一般不直接传染，但其多继发于肺结核，若合并活动性肺结核则具有传染性。

骨结核的传染源与传染性前提

骨结核的本质是结核菌感染骨骼，多数患者继发于活动性肺结核（结核菌通过肺部排出后经呼吸道传播）。单纯骨结核（无肺部感染证据）通常不具备传染性，因骨骼内结核菌无法通过皮肤、空气等途径直接传播。

骨结核的传播途径

骨结核的传播与肺结核一致，主要通过含结核菌的飞沫经呼吸道吸入（如肺结核患者咳嗽、咳痰时排出结核菌）。健康人接触骨结核患者的开放性伤口或分泌物时，感染风险极低（需皮肤黏膜破损或长期密切接触）。

传染性的临床判断

判断骨结核患者是否传染，需结合胸部影像学（如CT）及病原学检查（如痰抗酸杆菌检测）。若合并活动性肺结核，需按肺结核规范治疗；单纯骨结核（无肺部感染证据）无需隔离。

特殊人群注意事项

免疫力低下者（如儿童、老年人、糖尿病患者、HIV感染者）若接触活动性肺结核患者，需提前接种卡介苗并定期筛查；骨结核患者家属建议定期胸部检查，早发现肺部感染风险。

骨结核的治疗与预防

治疗遵循“早期、联合、规律、全程”原则，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等；预防重点为控制活动性肺结核传染源、戴口罩、勤洗手，保护易感人群（如儿童接种卡介苗）。