病情描述:腰椎间盘突出的表现是怎样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛(坐骨神经痛)、下肢麻木无力及腰部活动受限,严重时可影响大小便功能。
腰痛
多为腰骶部持续性钝痛或酸痛,弯腰、久坐后加重,卧床休息可部分缓解。疼痛常与活动相关,如转身、咳嗽时加剧,部位局限于腰骶部,按压时可有压痛。
下肢放射性疼痛(坐骨神经痛)
典型表现为从腰臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底的放射痛,呈触电样或烧灼感。咳嗽、打喷嚏时腹压增加可骤然加重,平卧屈膝时疼痛减轻,部分患者伴下肢麻木。
下肢麻木或感觉异常
麻木区多在小腿外侧、足背及拇趾区域,常与疼痛同步出现,伴针刺感或蚁行感。严重时可出现感觉减退,行走时似“踩棉花”,影响步态稳定性。
下肢无力
常见于小腿前群(足背伸无力)或后群(足跖屈无力),表现为足下垂、脚趾蜷缩困难,严重时无法单腿站立,甚至影响独立行走。
马尾神经综合征(急症需警惕)
为腰椎间盘突出最严重并发症,表现为鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁或尿潴留、性功能障碍。若不及时减压,可导致永久性神经损伤,需立即就医。
特殊人群注意事项:老年人症状常不典型,可能合并骨质疏松,需警惕隐性骨折;孕妇因腰椎负荷增加易诱发,产后多缓解;青少年多与剧烈运动或外伤相关,早期干预可降低后遗症风险。