病情描述:关于儿童咳嗽的问题怎么办
主任医师 广州市第一人民医院
儿童咳嗽多为呼吸道感染或环境刺激所致,科学处理需先判断性质、合理护理,必要时遵医嘱用药。
明确咳嗽性质与诱因:儿童咳嗽需先区分类型:刺激性干咳常见于感冒早期、过敏或空气干燥;湿性咳嗽(痰多)多提示呼吸道感染(如支气管炎)。伴随发热、呼吸急促可能提示细菌感染或肺炎,需结合症状判断是否就医。
家庭护理关键措施:保持空气湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘刺激;多饮温水(6个月以上可少量多次喂水),1-3岁儿童可轻拍背部促进排痰;饮食清淡,避免甜腻、辛辣食物加重痰液黏稠。
及时就医的危险信号:出现持续高热(超3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、喘息或咳嗽伴胸痛、痰中带血时,需立即就医,排查肺炎、细菌感染等严重疾病。
药物使用规范:儿童止咳祛痰药物包括:①止咳药(如右美沙芬,适用于剧烈干咳);②祛痰药(如氨溴索,稀释痰液);③抗组胺药(如氯雷他定,缓解过敏咳嗽)。抗生素仅用于细菌感染(需医生开具),禁用成人药物(如复方甘草片含阿片类成分)。
特殊人群注意事项:1岁以下婴儿禁用非处方止咳药(易致呼吸抑制),以湿化空气、拍背为主;哮喘/过敏体质儿童需排查过敏原,避免接触;先天性心脏病患儿咳嗽需优先排查心功能异常,及时就医。