手足口第几天比较严重

手足口病病程中，发病3-5天常为病情高峰期，此时高热、神经系统或心肺症状风险增加，是需重点关注的严重阶段。

手足口病典型病程为1-2周，多数患儿在发病3-5天进入症状高峰期，表现为手足口腔皮疹增多、破溃疼痛，同时可能伴随持续高热（体温超39℃且超过3天），部分患儿出现精神萎靡、嗜睡等症状，需警惕病情进展。

此阶段严重表现主要包括：神经系统症状（头痛呕吐、肢体抖动、抽搐）、心肺症状（呼吸急促、心率加快、面色苍白）及皮疹破溃继发感染。若出现上述症状，提示病毒可能引发多器官受累，需立即就医。

特殊人群（尤其是3岁以下婴幼儿、免疫功能低下者）感染后风险更高：婴幼儿因免疫系统发育不完善，易并发无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿；糖尿病、肿瘤患者感染后病毒血症发生率高，可能进展为心肌炎、败血症等严重并发症。

病毒（以柯萨奇A16型、肠道病毒71型为主）侵入后通过血液循环扩散，引发全身炎症反应，3岁以下儿童更易因免疫功能不足导致多器官受累。严重并发症可在发病24-48小时内快速进展，需密切监测生命体征。

处理建议：出现高热不退、精神萎靡时立即就医；退热首选对乙酰氨基酚（避免布洛芬用于脱水患儿），需在医生指导下补液、对症支持治疗；日常做好手卫生，隔离患儿至皮疹结痂，避免交叉感染。