佝偻病骨质软化的表现是什么

佝偻病骨质软化是因维生素D缺乏或代谢异常致骨矿化不足，表现为骨骼变软、畸形及生长发育障碍，临床以骨骼体征、运动异常为核心特征。

骨骼软化与压痛

婴幼儿颅骨按压呈“乒乓球感”（颅骨软化），肋骨沿肋软骨处隆起呈“串珠状”，肋缘外翻；长骨（如小腿、前臂）因承重弯曲，按压有明显凹陷且恢复慢，局部压痛显著。

生长发育迟缓

出牙延迟（＞10个月未萌出）、前囟闭合晚（＞1.5岁）；身高增长速率低于同龄儿童，严重者胸廓变形限制肺扩张，影响心肺功能。

运动功能异常

下肢负重后出现O型腿（2-3岁后未纠正）或X型腿，站立不稳、行走延迟（＞18个月未独立行走），易摔跤；上肢活动范围受限，大关节（髋关节）因骨骼变形易脱位。

典型体征表现

除串珠肋、手镯/脚镯征（手腕/脚踝处变宽隆起）外，可见方颅（额顶骨向外隆起）、鸡胸（胸廓前凸）；成人可出现骨痛、肌肉无力，腰椎等负重骨骼易压缩变形。

特殊人群与预防

婴幼儿为高危人群，孕期母体维生素D不足可影响胎儿骨骼发育；老年人因钙吸收差加重骨软化。需每日补充维生素D（400-800IU）及钙剂（1000-1200mg），每日户外活动15-30分钟促进内源性合成。

（注：治疗药物包括维生素D制剂、钙剂，具体需遵医嘱使用）