病情描述:脑瘫儿的症状是什么
主任医师 北京大学人民医院
脑瘫是出生前至出生后1个月内脑部非进行性损伤引发的综合征,核心症状为运动功能障碍、姿势异常,常伴随认知、语言及感官发育问题。
运动发育迟缓:患儿大运动发育显著落后,如3个月不能抬头、6个月无法独坐、1岁不能独立行走;部分伴随肌张力异常,痉挛型表现为肢体僵硬(如上肢屈曲、下肢伸直),弛缓型则肢体松软无力,难以维持姿势。
异常姿势:痉挛型患儿多见典型姿态,如尖足(踮脚行走)、足内翻(足内侧着地)、剪刀步态(行走时双腿交叉);上肢常呈“猿手”或“握拳状”,拇指内收,头部后仰或前屈,躯干扭转等。
语言与认知障碍:约70%患儿语言发育迟缓,表现为发音不清、词汇量少、表达延迟;约50%-70%伴随智力低下(程度不等),严重者出现癫痫发作(30%-50%患儿合并),发作类型以全面性强直-阵挛性发作为主。
感官与吞咽功能异常:25%-30%患儿存在斜视、弱视等视觉问题;部分高频听力损失(尤其语前聋);吞咽协调差,易呛咳、喂养困难,误吸风险高,长期可致营养不良或肺部感染。
特殊人群注意事项:出生后6个月内为干预黄金期,需尽早开展康复训练(如PT、OT);药物仅用于对症(如巴氯芬缓解痉挛、抗癫痫药控制发作),需遵医嘱;营养支持需保证蛋白质、维生素摄入,避免营养不良加重症状。