小儿小腿骨折后多久拆石膏

小儿小腿骨折石膏拆除时间需根据骨折类型、愈合情况及个体差异确定，一般为4-6周，具体需经医生评估决定。

愈合进程评估

医生通过临床检查（如肿胀消退、局部压痛消失、肢体无异常活动）及X线检查（骨折线模糊、骨痂初步形成）判断愈合程度，不可仅依据外观自行决定拆除时间。

骨折类型与固定方式

稳定性骨折（如青枝骨折、裂缝骨折）通常4周左右可拆；粉碎性、螺旋形等不稳定骨折或合并软组织损伤者，可能需6-8周。手术内固定辅助外固定时，石膏拆除时间可适当缩短。

年龄与营养影响

婴幼儿（3岁以下）愈合较快，3-6周多可拆除；学龄儿童（6-12岁）平均需4-6周。营养不良、佝偻病、肥胖儿童愈合较慢，需延长观察时间（如8周以上）。

康复锻炼与拆除后管理

拆除石膏前需在医生指导下进行踝、膝关节屈伸训练，预防关节僵硬。拆除后需逐步恢复负重（如先扶拐行走，再过渡到正常步态），避免突然剧烈运动，定期复查X线。

特殊人群注意事项

神经损伤、血液循环障碍患儿需延迟拆除（如10-12周）；肥胖儿童因血运较差，愈合时间可能延长20%-30%。若石膏内持续疼痛、皮肤发紫或麻木，需立即就医调整。

（注：药物仅作名称举例，如布洛芬、双氯芬酸钠，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）