病情描述:接触性出血咋回事
副主任医师 哈尔滨市第一医院
接触性出血是指性接触、妇科检查等行为后出现的阴道少量出血,可能提示宫颈、子宫或阴道等部位病变,需结合具体情况明确原因。
一、宫颈疾病为主要诱因
宫颈炎(如衣原体/支原体感染)、宫颈息肉、HPV持续感染(可进展为宫颈癌前病变或宫颈癌)、宫颈柱状上皮异位(糜烂)是核心原因。病变组织脆弱,接触时易出血,常伴分泌物增多、异味或性交疼痛。
二、子宫及内膜病变
子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎可致接触性出血。机械刺激或炎症充血使局部血管破裂,可能伴经期延长、腹痛、经量增多等症状。
三、生理或节育器影响
排卵期激素波动可能出现少量出血,一般持续1-3天;放置宫内节育器(如含铜环)初期,因内膜适应过程可能有1-3个月点滴出血,若持续需排查。
四、性传播疾病风险
淋病、衣原体感染引发的宫颈炎,常伴脓性分泌物、异味,接触时易出血。此类患者需性伴侣同治,避免交叉感染。
五、特殊人群警示
孕妇接触性出血可能提示先兆流产、宫颈息肉,需立即就医;绝经后女性出现出血更需警惕,可能与激素变化、内膜癌或宫颈癌相关,不可忽视。
建议及时就医,完善妇科检查、宫颈TCT+HPV筛查、B超等,明确病因后针对性治疗(如息肉切除、抗感染等)。避免自行用药,遵循医嘱处理。