病情描述:小孩子长期便秘怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童长期便秘需综合干预,以饮食、运动、习惯调整为核心,必要时在医生指导下使用乳果糖等安全药物。
增加膳食纤维摄入是关键,每日推荐摄入25-30g膳食纤维,如燕麦、芹菜、西梅、火龙果等,同时保证每日饮水1000-1500ml(6岁以上),减少高糖零食及油炸食品。研究表明,膳食纤维不足是儿童功能性便秘主要诱因,每日饮水量不足也会加重症状。
每日保证30分钟以上中等强度运动,如跑步、跳绳等,促进肠道蠕动;建立定时排便习惯(如晨起或餐后15分钟),避免因玩耍或学习憋便。排便时避免久坐马桶,每次不超过10分钟,减少对肛周组织刺激。
采用儿童专用坐便器,脚下垫30cm高脚凳模拟蹲便姿势,放松肛门;若存在排便疼痛,可在医生指导下使用温水坐浴缓解。家长需避免指责或催促,通过游戏化方式(如“小马桶探险”)建立排便自信。
经饮食运动干预无效时,可短期使用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000),或益生菌制剂(双歧杆菌三联活菌等)调节肠道菌群。禁用刺激性泻药(番泻叶、大黄),长期用药需遵医嘱。
婴幼儿便秘需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病,母乳喂养儿便秘时,母亲可增加绿叶菜摄入;配方奶喂养儿可适当补充水分,避免奶粉过稠。若便秘伴腹痛、便血、体重下降,需立即就医。