请问颈椎压迫神经导致头晕

颈椎压迫神经导致头晕，多因颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或交感神经，引发脑供血不足或神经反射异常，常见于长期低头、颈椎劳损人群，需结合影像学与临床症状鉴别诊断。

病因机制

颈椎退变（椎间盘突出、骨质增生、生理曲度变直）是主因，可直接压迫椎动脉致脑供血不足，或刺激交感神经引发头晕、恶心；长期伏案、颈部外伤、颈椎失稳为常见诱因，研究显示40岁以上人群颈椎退变检出率超70%。

典型表现

头晕呈发作性，体位变动（转头、弯腰）时加重，伴颈部僵硬、肩背酸痛；部分患者有耳鸣、视物模糊、行走不稳。需与耳石症（体位性眩晕）、梅尼埃病（波动性听力下降）等鉴别。

诊断方法

临床通过压颈试验、臂丛神经牵拉试验初步判断神经受压；结合颈椎MRI明确椎间盘突出程度、椎管狭窄情况；需排除耳石症、高血压、脑血管病等。

治疗原则

以保守治疗为主：药物（非甾体抗炎药、甲钴胺、乙哌立松）缓解炎症与神经水肿；物理治疗（颈椎牵引、超声波）改善循环；严重病例（保守3月无效、脊髓受压）需手术减压。

日常防护

避免久坐低头，每40分钟起身活动；选择一拳高枕头（贴合颈椎曲度）；颈椎操（缓慢转头、抬头望月）增强稳定性；孕妇、骨质疏松者需在医生指导下锻炼，避免剧烈运动。