病情描述:婴儿佝偻病可以治疗吗
主任医师 广州市第一人民医院
婴儿佝偻病通过早期诊断和规范治疗可以有效控制,多数患儿预后良好,关键在于及时干预与科学管理。
一、早期诊断是治疗前提
临床需结合婴儿夜惊啼哭、多汗枕秃、方颅鸡胸等表现,通过血清25-羟维生素D(<20ng/ml为缺乏)、骨密度Z值<-2等指标确诊,建议出生后42天首次筛查,早发现早干预。
二、核心治疗方案
以补充维生素D为主(每日400-1000IU,重症遵医嘱),联合钙剂(如碳酸钙,6个月内婴儿每日元素钙200-400mg),治疗1个月后复查血钙血磷,避免VD过量(>4000IU/日可能中毒)。
三、特殊人群管理
早产儿、低体重儿、双胞胎需从出生48小时开始补充VD(初始800-1000IU/日),母乳喂养不足者应添加强化VD配方奶,定期监测血清指标调整方案,避免盲目增减剂量。
四、治疗后动态随访
治疗2周后复查血钙血磷,3个月后通过骨骼X线评估(如临时钙化带恢复、骨骺软骨修复),观察临床症状改善,连续3次指标正常后方可逐步减量。
五、预防重于治疗
每日户外活动1-2小时(裸露面部手足,避免正午暴晒),坚持母乳喂养至6个月,辅食添加钙源(如母乳化奶粉、豆腐泥),配方奶选择含VD400IU/100kcal的产品,降低复发风险。