病情描述:女性严重脱发的原因有哪些
主任医师 北京协和医院
女性严重脱发多与激素失衡、营养缺乏、免疫异常、精神压力及不良生活习惯相关,需结合临床检查明确病因。
激素相关因素:产后雌激素骤降引发休止期脱发;多囊卵巢综合征(PCOS)因高雄激素抑制毛囊生长;甲状腺功能亢进或减退均可干扰代谢,导致毛囊休止期延长。
营养缺乏:缺铁性贫血(女性月经过多、节食常见)致毛囊氧供不足;蛋白质摄入不足影响毛囊结构修复;维生素D、锌缺乏干扰毛囊干细胞增殖,均可能诱发脱发。
精神压力:长期焦虑、抑郁激活交感神经,使毛囊提前进入休止期;突发重大创伤(如丧亲)可引发急性休止期脱发,3-6个月后逐渐恢复。
疾病与药物:斑秃(自身免疫攻击毛囊)、红斑狼疮(炎症损伤毛囊)等免疫病;化疗药、抗抑郁药(如SSRI类)及部分避孕药可能影响激素代谢或直接损伤毛囊。
生活习惯:频繁烫染(化学物质损伤毛囊)、过度牵拉(扎紧马尾/辫子)、熬夜(扰乱皮质醇节律)、吸烟(尼古丁收缩头皮血管)等均会加重脱发。
特殊人群提示:产后女性42天内脱发需观察是否伴随贫血或激素波动;PCOS患者应优先控制体重和雄激素;长期服药者需咨询医生调整方案。
建议通过激素六项、甲状腺功能、营养检测等明确病因,针对性治疗(如补充铁剂、激素调节或免疫抑制剂),同时改善生活习惯。