病情描述:治疗肩周炎哪种方法
副主任医师 北京协和医院
肩周炎治疗以保守治疗为核心,结合药物、物理治疗、康复锻炼及必要时手术,需根据病程与个体情况制定方案,特殊人群需个体化调整。
一、药物治疗
常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,局部封闭治疗(泼尼松龙等)短期止痛。长期使用非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,糖尿病患者慎用激素类药物,孕妇及哺乳期女性避免使用。
二、物理治疗
超声波、热敷可促进局部血液循环,冷敷适用于急性疼痛期;针灸、推拿需由专业医师操作,急性期轻柔按摩避免加重粘连,缓解期可配合穴位按摩(肩髃、曲池穴)。
三、康复锻炼
急性期以钟摆运动、轻柔拉伸为主,缓解期逐步增加爬墙、扩胸等动作,每日2-3次,每次15-20分钟。锻炼需循序渐进,避免过度负重或剧烈动作,锻炼后冷敷缓解肌肉疲劳。
四、中医辅助
中药内服以活血化瘀类(如活血止痛胶囊)为主,外用贴膏(麝香壮骨膏等)缓解症状,需经中医师辨证后使用,皮肤过敏者慎用。
五、手术治疗
仅适用于保守治疗3个月以上无效、肩关节活动严重受限者,关节镜下松解术创伤小、恢复快,术后需配合康复训练,避免再次粘连。
注:特殊人群如老年患者、糖尿病患者、孕妇需在医师指导下调整治疗方案,避免盲目用药或过度锻炼。