病情描述:脚踝疼痛是什么原因引起的
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
脚踝疼痛通常由外伤、炎症性疾病、过度使用、关节退变或神经血管问题引起,需结合具体症状和诱因综合判断。
急性脚踝扭伤是最常见诱因,多因行走不平路面或运动时突然扭转导致韧带拉伤、撕裂,表现为局部肿胀、压痛及活动受限;严重时可能伴随骨折(如内踝、外踝骨折),尤其老年人因骨质疏松易发生隐匿性骨折。
炎症性疾病包括骨关节炎(多见于中老年人,活动后疼痛加重,X线可见关节间隙变窄)、类风湿性关节炎(常双侧发病,晨僵>1小时,伴滑膜增厚)及痛风性关节炎(血尿酸升高,突发红肿热痛,少数累及脚踝)。
长期站立、行走或运动不当(如频繁跳跃、跑步姿势错误)可引发肌腱炎(如跟腱炎)、滑膜炎,表现为局部酸痛、压痛,活动时加重,休息后部分缓解;职业人群(如教师、护士)因持续负重易出现慢性劳损。
踝关节不稳(多次崴脚后韧带松弛)或足弓异常(扁平足、高弓足)会改变关节受力模式,长期压迫导致疼痛;青少年扁平足若未及时干预,成年后易因力学失衡引发踝部疼痛,建议通过足弓支撑鞋垫改善。
腰椎间盘突出(如L5-S1节段)压迫神经根可放射至脚踝,伴麻木、放射性疼痛;下肢血管病变(静脉曲张、静脉血栓)因血液循环障碍引发脚踝胀痛、皮肤温度异常,糖尿病患者需警惕周围神经病变导致的“无痛性”损伤。