阴道霉菌性感染应该怎么治疗

阴道霉菌性感染（外阴阴道假丝酵母菌病）治疗以抗真菌药物为主，需结合规范疗程与生活方式调整，特殊人群需个体化处理。

一、药物选择

常用局部抗真菌药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，全身用药以氟康唑为主。单纯性感染可选用单剂量方案（如氟康唑150mg顿服或克霉唑栓500mg单次），复杂性感染（如反复发作、非白念珠菌感染）需延长局部用药至5-7天或氟康唑150mg每周1次，连续3-6个月。

二、规范疗程

单纯性感染疗程通常为1-3天，复杂性感染需延长至7-14天。治疗期间禁止性生活直至症状消失，避免自行停药或缩短疗程，以防复发。

三、生活方式调整

保持外阴干燥清洁，避免阴道冲洗；穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物；控制血糖（糖尿病患者需严格控糖）；减少高糖饮食，避免滥用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。

四、特殊人群注意

妊娠期女性首选局部克霉唑栓，禁用口服氟康唑；糖尿病患者需同步控糖，必要时联合口服降糖药；免疫低下者（如长期激素使用者）需排查诱因，延长治疗周期。

五、预防复发

反复发作（≥4次/年）者需氟康唑150mg每周1次维持6个月；性伴侣无需常规治疗，反复发作时建议双方同治；内衣单独清洗并暴晒，避免公共浴室或泳池交叉感染。