病情描述:腰肩盘突出吃什么药好
主任医师 北京大学第三医院
腰椎间盘突出症的药物治疗以对症缓解症状为主,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等,需结合个体情况选择。
一、非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,研究表明可短期减轻神经根水肿和炎症反应。长期使用可能增加胃肠道、心血管风险,胃溃疡患者禁用,孕妇哺乳期妇女慎用,老年人建议饭后服用。
二、肌肉松弛剂:用于缓解肌肉痉挛,如乙哌立松、氯唑沙宗等,可改善腰部肌肉紧张,减少疼痛触发点。儿童需严格遵医嘱,避免自行用药,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、神经营养药:如甲钴胺、维生素B12,促进受损神经修复,适用于伴随麻木、感觉异常的患者。研究显示,长期补充可能改善神经传导速度。孕妇哺乳期妇女需在医生指导下使用,过敏体质者注意皮疹等不良反应。
四、糖皮质激素:口服用于严重炎症时短期使用,如泼尼松,需严格控制疗程。局部注射(如硬膜外注射)可快速消炎,但可能引起注射部位感染,糖尿病患者慎用。
五、特殊人群用药禁忌:儿童禁用成人药物,需就医评估;孕妇首选物理治疗,避免NSAIDs;老年人优先非药物干预,避免多种药物联用,降低肝肾负担。药物仅用于对症,不能替代物理治疗,轻度症状建议优先休息、理疗、康复锻炼,持续疼痛需及时就医。