腰椎内固定手术后遗症是什么

腰椎内固定手术后遗症包括内固定物并发症、神经损伤、邻近节段退变等，具体风险与个体情况相关。

内固定物相关并发症

螺钉松动、断裂或融合失败发生率约2%-8%，与骨质量（如骨质疏松）、术后过早负重及感染有关。老年骨质疏松患者及糖尿病患者感染风险更高，需严格遵循术后护理规范。

神经功能障碍

术中误伤神经根或术后血肿、瘢痕压迫，可能导致下肢麻木、疼痛、肌力下降，严重时出现大小便功能障碍。建议术后密切观察症状变化，出现异常及时复查。

邻近节段退变加速

术后相邻椎间盘负荷增加，约5%-15%患者出现新退变（如椎间盘突出、椎体增生）。长期随访显示，术后需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼（如小燕飞）。

瘢痕组织与粘连

手术创伤引发瘢痕增生，可能压迫神经导致慢性腰腿痛。物理治疗（如超声波、理疗）结合康复锻炼可缓解症状，严重者需手术松解。

脊柱活动度受限

内固定装置限制椎体活动，长期可能引发慢性腰痛或活动范围缩小。建议在医生指导下逐步恢复功能，避免剧烈运动，优先选择游泳、快走等低冲击锻炼。

特殊人群注意事项：老年骨质疏松、糖尿病患者及青少年需加强术后监测，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。术后3-6个月需复查影像学评估融合及内固定情况。