病情描述:骨折三年了为什么还疼
副主任医师 复旦大学附属中山医院
骨折三年后仍疼痛通常由骨折愈合异常、软组织损伤后遗症或神经修复不全等多种因素导致,需结合影像学与临床评估明确病因。
骨折愈合异常
若骨折未完全愈合(如骨不连)、畸形愈合或骨痂异常生长,会因力学结构异常牵拉周围组织引发疼痛,需通过X线或CT排查骨愈合情况。
创伤性关节炎
关节内骨折(如腕、膝关节)易致关节面不平整,长期磨损引发创伤性关节炎,表现为活动时关节刺痛或僵硬,负重后加重。
神经损伤遗留
骨折时损伤的神经(如坐骨神经、腓总神经)若未完全再生,会持续出现神经痛、麻木或感觉异常,尤其在天气变化时更明显。
软组织功能障碍
长期制动致肌肉萎缩、肌腱粘连,活动时牵拉瘢痕组织或薄弱肌群引发疼痛,康复锻炼不足会加重症状。
慢性疼痛综合征
持续疼痛可导致中枢神经系统敏化,形成“疼痛记忆”,老年人、合并抑郁或焦虑者更易出现,需结合心理干预。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者需重点排查骨质疏松或隐匿性再骨折;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免药物副作用。
建议:尽快就医,通过X线、MRI评估骨愈合与软组织状态,采用非甾体抗炎药(如塞来昔布)、物理治疗(超声波、电刺激)缓解症状,坚持科学康复锻炼与心理疏导,避免长期制动加重疼痛。