病情描述:割眼袋的危害
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
割眼袋手术(下睑袋切除术)存在感染、瘢痕、泪道损伤等潜在危害,规范医疗操作与术后护理可显著降低风险。
感染风险:手术为有创操作,若术前消毒不彻底、术后护理不当(如沾水、揉搓),可能引发切口感染,表现为红肿、渗液、疼痛。临床研究显示约3%患者出现感染,需及时使用抗生素(如头孢类)控制。糖尿病、免疫功能低下者感染风险更高,术前需严格控制血糖。
瘢痕形成:切口设计(如沿睫毛下隐蔽切口可降低留痕率)或缝合技术不佳可能导致瘢痕增生,瘢痕体质者需提前告知医生。术后可外用抗瘢痕药物(如硅酮凝胶)干预,避免切口张力过大。
泪道损伤:泪小点或泪小管毗邻手术区域,术中剥离过度可能造成损伤,表现为持续性溢泪。严重损伤需术中即刻修复,否则可能继发眼睑粘连或暴露性角膜炎。眼部解剖结构异常者(如泪道先天狭窄)需术前三维CT评估。
下睑外翻:术后组织肿胀或瘢痕牵拉可致下睑缘外翻,表现为眼睑边缘离开眼球,出现眼干、畏光。临床观察显示,皮肤松弛严重者风险较高,术中需保留睑板前组织,术后冷敷可减轻肿胀。
脂肪量控制问题:经验不足易致脂肪去除过度(下睑凹陷)或不足(眼袋残留)。二次修复可采用自体脂肪填充,分次手术更安全。中重度眼袋患者建议术前标记脂肪容量,避免单次操作过量。