病情描述:腰骨痛怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰骨痛多因腰椎劳损、退变或炎症引起,需先明确病因(如腰椎间盘突出、骨质疏松等),结合休息、物理治疗及必要药物缓解,特殊人群需遵医嘱规范处理。
明确病因是关键:建议尽快到骨科或康复科就诊,通过腰椎X线、MRI等检查排除骨折、感染、肿瘤等严重病因。老年人尤需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,孕妇需排查产科合并症。
急性期处理:疼痛剧烈时卧床休息1-2天(避免长期卧床),采用“硬床+侧卧位屈膝”姿势减轻压力;急性期(48小时内)冷敷消肿,慢性期(48小时后)热敷促进循环;避免弯腰负重及久坐(每30分钟起身活动)。
物理治疗与康复:专业机构进行理疗(红外线、超声波)、针灸;康复锻炼需在医师指导下进行(如小燕飞增强腰背肌);避免自行推拿按摩,以防加重损伤(如暴力推拿可能诱发椎间盘突出)。
药物辅助缓解:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),肌紧张者加用肌松药(乙哌立松);胃黏膜保护差者慎用非甾体类药物,肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,禁用致畸药物(如孕妇禁用塞来昔布)。
特殊人群注意:老年人(避免跌倒,预防骨折)、孕妇(多为生理性,减少负重,避免药物)、儿童(排查外伤或感染)需格外注意,持续疼痛或加重应立即就医,不可自行用药或延误诊断。