腰椎滑脱手术后，多长时间能下床，能座

腰椎滑脱术后下床及坐起时间因手术方式、固定稳定性及个体恢复差异而异，一般术后1-3天可在辅助下短期下床，2-4周逐步适应坐姿，需结合影像学复查确认融合效果。

下床时间的基本原则：多数减压融合内固定术患者术后1-3天在医护协助下可短暂站立或床边坐起，下床需佩戴支具保护，避免腰部负重；若采用微创或动态稳定术式，可能提前至24-48小时。

坐姿的渐进性要求：术后1-2周以半卧位为主，逐步过渡至坐姿，每次坐立不超过30分钟，需使用腰垫支撑维持生理曲度，避免弯腰、扭腰动作；久坐后应卧床休息，配合直腿抬高训练预防神经根粘连。

特殊人群的延长注意：老年、骨质疏松或合并糖尿病患者需延长卧床期至1-2周，下床前需评估骨密度及伤口愈合情况，使用可调节支具辅助，避免因骨强度不足导致内固定移位。

康复训练的必要性：术前需进行核心肌群训练，术后24小时开始踝泵运动、股四头肌收缩等；卧床期间避免过度活动，结合医生指导的康复操为下床及坐姿适应做准备，禁止自行拆除支具。

药物与复查的注意事项：术后常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、甘露醇（消肿）或阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮）缓解症状，需严格遵医嘱；术后3-6个月需复查MRI/CT确认椎间融合稳定性，再决定是否去除支具。