髌骨软化症状是什么

一疼痛表现：疼痛集中在膝前区髌骨周围，可放射至膝关节内侧或外侧；性质多为钝痛、酸痛，活动时（如上下楼梯、蹲起、长时间行走后）加重，休息后部分缓解；青壮年、运动员等因反复屈伸膝关节，疼痛更易在运动后诱发；女性因股四头肌力量相对薄弱，疼痛频率可能更高。

二活动功能受限：膝关节屈伸时可出现卡顿感或弹响（摩擦音），尤其蹲起、上下楼过程中明显；严重时屈伸范围减小，如蹲坐困难、行走时突然打软腿；长期疼痛可导致股四头肌萎缩，进一步影响行走稳定性。

三伴随症状与体征：急性发作或软骨损伤进展时，膝关节可出现肿胀（关节内少量积液）；按压髌骨内外侧关节面或边缘有压痛；研磨试验阳性（检查者按压髌骨旋转研磨，患者出现疼痛或弹响）；部分患者因滑膜刺激，关节内有轻微灼热感。

四特殊人群差异：运动员、健身爱好者因频繁屈伸动作，疼痛更早出现且持续；青少年生长发育期若股四头肌力量不平衡，易因髌骨轨迹异常引发疼痛；中老年合并关节退变时，症状叠加骨关节炎表现，恢复更慢；既往有膝关节外伤史者，症状因髌骨稳定性下降加重。

五体征检查：股四头肌萎缩（尤其股内侧肌），肌力减弱；髌骨动度异常，推挤髌骨有横向滑动或前后晃动；“4”字试验阴性，浮髌试验阴性（早期无明显积液）。