病情描述:宝宝突然高烧是什么原因
主任医师 广州市第一人民医院
宝宝突然高烧多因急性感染或免疫反应异常,常见于病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应及非感染性疾病,需结合症状及检查明确病因。
病毒感染是婴幼儿高烧的最常见原因,如流感病毒(伴肌肉酸痛、流涕)、呼吸道合胞病毒(RSV,易致喘息)、EB病毒(伴咽痛、淋巴结肿大)等。幼儿急疹(HHV-6病毒)表现为高热3-5天,热退疹出,疹后恢复快。
细菌感染多伴随局部症状,如肺炎链球菌引发中耳炎(耳痛、流脓)、扁桃体炎(咽痛、扁桃体化脓),流感嗜血杆菌可能导致尿路感染(尿频尿急)。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时需警惕细菌感染。
疫苗接种后24-48小时内,百白破、麻疹等疫苗可能引发发热,多数为低热,少数宝宝出现高热,但持续不超过24小时。若高热超过48小时或伴随精神萎靡,需排查感染。
非感染性疾病相对少见但需警惕:川崎病表现为发热5天以上,伴皮疹、球结膜充血、唇红皲裂;风湿热有发热、游走性关节痛、环形红斑;恶性肿瘤或血液系统疾病可能以长期高热为首发症状。
特殊人群需紧急处理:3个月以下婴儿(腋温≥38℃)高烧可能提示败血症,需立即就医;有心脏病、免疫缺陷的宝宝,感染易进展,避免自行用退烧药掩盖病情,建议每4小时监测体温,超过39℃及时物理降温并就诊。