反复腱鞘炎怎么办

反复腱鞘炎需通过休息防护、物理治疗、药物干预、康复锻炼及必要时手术等综合管理，降低复发风险。

一、休息与诱因规避

避免重复性动作（如长时间使用鼠标、家务劳作），必要时佩戴护腕/护指等支具制动，减少肌腱摩擦。研究表明，肌腱微损伤累积是复发主因，急性发作期建议短期停止相关活动。

二、科学物理干预

急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；临床常用超声波、冲击波治疗，后者对慢性腱鞘炎有效率超70%。配合轻柔拉伸与按摩，预防肌腱粘连。

三、药物治疗策略

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；局部肿胀可注射糖皮质激素（如曲安奈德），但每年注射不超过3次。孕妇、儿童及肝肾功能不全者需遵医嘱。

四、功能康复训练

恢复期进行抗阻训练（如握力球、弹力带）增强肌腱周围肌力，配合腕踝拉伸改善柔韧性。需循序渐进，每次15-20分钟，每日1-2次，避免过度锻炼。

五、手术干预指征

保守治疗3-6个月无效、活动严重受限（如屈伸困难）时，可考虑腱鞘切开松解术。术后需6-8周制动，老年或糖尿病患者需加强伤口护理，预防感染。

（注：特殊人群如凝血功能障碍、感染未控制者禁用手术；康复锻炼需个体化调整，建议在康复师指导下进行。）