病情描述:骨折分类
副主任医师 郑州大学第一附属医院
骨折分类是根据解剖位置、损伤机制、骨折形态等对骨折类型进行科学划分,为临床治疗方案选择、预后评估及康复计划制定提供依据。
解剖部位分类:分为上肢、下肢、脊柱、颅骨及关节内骨折。上肢以桡尺骨、肱骨骨折常见,下肢以股骨颈、胫骨骨折为典型,脊柱骨折需重点评估神经损伤风险,老年人髋部骨折(股骨颈)易致长期卧床并发症,需尽早干预。
骨折形态与稳定性分类:稳定性骨折(横形、嵌插骨折)多可保守治疗,不稳定性骨折(斜形、螺旋形、粉碎性骨折)常需手术复位内固定。粉碎性骨折因骨块移位复杂,术后愈合周期长,需关注软组织损伤程度。
皮肤完整性分类:闭合性骨折无皮肤破损,治疗以复位固定为主;开放性骨折伴皮肤破损,感染风险高,需急诊清创及抗生素(如头孢类)治疗,糖尿病患者需加强血糖控制以降低感染风险。
损伤机制分类:创伤性骨折由直接/间接暴力(如车祸、跌倒)或积累性劳损(如运动员应力性骨折)引起,需制动休息;病理性骨折因肿瘤、感染等原发病导致,需结合原发病治疗(如骨质疏松性骨折需抗骨松药物)。
特殊类型骨折:儿童青枝骨折(骨皮质皱褶)可保守治疗,老年人骨质疏松性椎体压缩骨折可行椎体成形术;妊娠期骨折需兼顾胎儿安全,选择对母婴影响小的麻醉方式与内固定材料。