病情描述:腰上面中间疼怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰上方中间疼痛多与腰背肌劳损、腰椎退行性病变、脊柱炎症或内脏疾病相关,需结合症状特点及检查明确病因。
腰背肌劳损或肌筋膜炎
长期久坐、姿势不良、受凉是常见诱因,表现为腰上方酸痛僵硬,活动后加重,晨起或劳累后明显。疼痛部位较表浅,热敷、轻柔按摩可缓解,避免久坐及突然扭转动作。
腰椎退行性病变
腰椎间盘突出或椎体边缘增生(尤以上腰椎L1-L3节段常见),可伴随下肢放射痛、麻木。弯腰、负重或咳嗽时疼痛加剧,需通过腰椎MRI或CT明确神经受压情况,必要时行牵引或手术治疗。
脊柱炎症性疾病
强直性脊柱炎多见于青壮年男性,晨僵>30分钟,夜间痛明显,活动后缓解。需结合血沉、HLA-B27检测及骶髂关节MRI,风湿科就诊规范抗炎治疗。
内脏疾病牵涉痛
急性胰腺炎或肾结石可引发深在性疼痛,伴随恶心呕吐、血尿等症状。胰腺炎需血淀粉酶升高,肾结石需超声或CT排查,需结合消化系统/泌尿系统检查。
特殊人群注意
老年女性或长期用激素者警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折,轻微外力后疼痛需骨密度检测。孕妇避免辐射检查,优先保守治疗;糖尿病患者需排查神经病变性疼痛。
(注:药物仅列举名称,如非甾体抗炎药布洛芬等,具体用药需遵医嘱。)