小孩一到晚上就发烧是什么原因

儿童夜间发烧多与感染、非感染性疾病、环境因素及免疫特点相关，需结合伴随症状与持续时间综合判断。

感染性因素：病毒（EB病毒、腺病毒）或细菌（链球菌、支原体）感染是主因。常见感染部位包括呼吸道（支气管炎、肺炎）、泌尿系统（肾盂肾炎）、耳部（中耳炎）等。夜间迷走神经兴奋可致呼吸道分泌物增多，加重炎症反应。若伴随咳嗽、咽痛、尿频尿痛等症状，需优先排查感染源。

非感染性疾病：川崎病、幼年特发性关节炎等结缔组织病常表现持续高热，夜间明显，多伴皮疹、关节痛。风湿热、肿瘤性疾病（如白血病）也可能夜间发热，需警惕消瘦、苍白、出血倾向等伴随症状。

环境与生理因素：室温过高（＞24℃）或穿盖过多致散热障碍，引发“捂热综合征”。夜间脱水（如高热出汗未补水）可因血容量不足影响体温调节。睡眠呼吸暂停综合征患儿可能因夜间低氧血症伴随发热。

免疫与周期性因素：儿童夜间免疫细胞活性增强，可能放大炎症反应。罕见病如家族性地中海热，以反复发热、腹痛为特征，需基因检测确诊。

特殊情况与注意事项：疫苗接种后1-2天内可能出现轻微发热（＜38.5℃）。早产儿、免疫缺陷儿童或基础病患儿（如哮喘），发热可能为感染或基础病急性加重。用药后需观察皮疹、呕吐等药物热表现。