腰疼，白天不腰疼，一到晚上就腰疼，躺在床上，躺着，腰就不疼了怎么回事

夜间腰痛且卧床后缓解的现象，多与腰椎退行性病变、炎性腰背痛、肌肉劳损或床垫适配性相关，需结合晨僵、下肢症状等进一步鉴别。

腰椎间盘突出症

白天直立或坐姿使椎间盘压力增加，突出组织压迫神经根引发疼痛；夜间平躺后压力骤减，炎症反应暂时缓解，疼痛随之减轻。临床数据显示，约60%患者伴随夜间加重，部分出现下肢放射性疼痛。

炎性腰背痛（如强直性脊柱炎）

夜间睡眠时炎症因子积聚，早晨出现＞30分钟的僵硬感（晨僵）；白天活动促进血液循环，炎症被稀释，疼痛缓解。需警惕夜间翻身困难、晨起疼痛加重的特点。

腰背肌筋膜炎

长期久坐或姿势不良致肌肉紧张，夜间筋膜无菌性炎症刺激神经末梢引发疼痛；适当活动可促进局部代谢，缓解症状。建议避免久坐，热敷或轻柔按摩可改善。

床垫适配问题

过软床垫使腰椎生理曲度变直，肌肉持续紧张；过硬床垫缺乏支撑，局部压力集中。建议选择中等硬度床垫，维持腰椎自然前凸，减轻肌肉负担。

需排除的病理因素

骨质疏松（中老年女性多见，伴身高变矮）、脊柱肿瘤（夜间静息痛明显，体重下降）等。若伴随发热、夜间盗汗或持续性加重，需及时就医排查。

（注：药物仅作举例，如非甾体抗炎药（布洛芬等），具体用药需遵医嘱。）