病情描述:腰间盘膨出是什么症状
主治医师 中南大学湘雅三医院
腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变后纤维环部分膨出,压迫神经根或周围组织,以腰背痛、下肢放射痛为核心表现的病症。
典型症状表现:腰背痛多位于腰骶部,弯腰、久坐时加重,卧床休息后可缓解;腰椎活动受限,前屈、后伸时疼痛加剧,部分患者伴僵硬感。
下肢神经受压症状:下肢放射痛沿坐骨神经走行分布,从臀部至大腿后侧、小腿外侧至足背/足底,咳嗽、打喷嚏时因腹压增加诱发或加重;常伴小腿、足部麻木或感觉减退,麻木区域与受压神经节段对应(如L4-5膨出对应小腿前外侧,S1膨出对应足底外侧)。
肌肉功能影响:长期压迫可导致神经传导障碍,出现足背伸无力(勾脚困难)、步行时小腿肌肉酸胀,严重时影响单腿站立或行走稳定性。
特殊人群表现:老年人因退变程度与神经敏感性差异,症状常隐匿,可能仅以慢性腰僵为主;孕妇因激素松弛韧带、体重增加,腰椎负荷增大,易诱发急性疼痛;青少年若合并外伤或姿势不良,可能突发剧烈疼痛,伴下肢放射痛。
需紧急就医的警示:中央型膨出压迫马尾神经时,可出现鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁、尿潴留,需立即急诊处理,避免神经不可逆损伤。
(注:药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、神经营养药(如甲钴胺),但具体方案需个体化制定。)