病情描述:肩背部酸疼是什么原因引起的
主任医师 苏州大学附属第一医院
肩背部酸疼多由肌肉骨骼系统劳损、神经压迫或慢性炎症引发,也可能与内脏疾病牵涉痛相关,需结合具体症状鉴别。
长期伏案工作、低头使用电子设备导致肩背肌肉持续紧张,如斜方肌、肩胛提肌等长期牵拉引发劳损,局部乳酸堆积和无菌性炎症是疼痛主因,长期可发展为肌筋膜炎,办公室工作者、学生群体高发。
颈椎间盘退变、骨质增生或生理曲度变直压迫神经根(如颈5/6神经根受压),疼痛沿肩背部向手臂放射,常伴麻木感,中老年人群及长期颈椎劳损者高发,MRI可明确椎间盘突出程度。
肩周炎(冻结肩)表现为肩关节僵硬、活动范围缩小,肩袖损伤则因冈上肌等肌腱撕裂,疼痛在肩峰下或三角肌区域,活动时加重,40-60岁人群多见,长期肩部制动者风险增加。
心脏疾病(如冠心病)常以左肩背放射痛为表现,胆囊疾病(胆囊炎)多伴右肩背牵涉痛,肺部疾病(胸膜炎)疼痛随呼吸加重,需结合胸闷、心慌等伴随症状排除内脏病变。
孕妇因激素导致关节韧带松弛、体重增加使肩背负荷增大;老年人肌肉萎缩、骨质疏松增加肌骨退变风险;糖尿病患者易因神经病变出现肩背感觉异常性疼痛,需重点监测原发病控制情况。
若疼痛持续超过2周或伴发热、体重下降等症状,需及时就医排查内脏疾病或神经压迫,避免延误治疗。