c4/5椎间盘突出怎么办

C4/5椎间盘突出以保守治疗为核心，结合科学康复与个体化评估，必要时手术干预，具体方案需脊柱外科医生指导。

明确诊断与分级：需通过颈椎MRI/CT明确突出类型（膨出/突出/脱出），结合颈肩部疼痛、上肢麻木、手指精细动作障碍等症状，排除颈椎管狭窄、肿瘤等疾病，由脊柱外科医生评估神经受压程度。

保守治疗为主：急性期（1-2周）建议卧床休息，避免长期低头；药物可选非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）缓解症状；物理治疗需在医生指导下进行颈椎牵引、超声波或低频电疗，禁用暴力推拿。

科学康复锻炼：缓解期可进行颈椎稳定性训练（如靠墙收下颌）、麦肯基疗法（仰头牵引+侧屈放松）、颈部轻柔拉伸；避免剧烈运动（如摇头晃脑），急性期佩戴颈托制动，每日2-3组动作，每组10次。

手术干预指征：若保守治疗3个月无效，或出现肌力下降（握力减退）、肌肉萎缩、行走不稳等严重神经症状，需行手术治疗，术式包括显微镜下椎间盘切除融合术、人工椎间盘置换术，需脊柱外科医生精准评估。

特殊人群注意事项：老年人需警惕骨质疏松，避免过度牵引；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先保守治疗；合并糖尿病、高血压者需控制基础病后手术，多学科协作制定方案，术后加强伤口护理。