病情描述:子宫内膜癌1B期高分化,怎么治疗比较好能治好吗
副主任医师 广东省妇幼保健院
子宫内膜癌1B期高分化属于早期低危亚型,以手术切除为主要治疗手段,多数患者可达到临床治愈,5年生存率超90%。
手术治疗为核心手段
标准术式为全子宫+双附件切除术,同期可选择性行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样(尤其深肌层浸润或可疑转移时)。高分化肿瘤恶性程度低,彻底切除后复发风险显著降低。
辅助治疗需个体化
1B期高分化内膜癌一般无需常规放化疗。若存在深肌层浸润(1B期定义)、脉管癌栓等高危因素,可考虑盆腔外照射放疗;年轻或有生育需求者需严格评估后决定是否保留生育功能(需满足特定条件)。
预后与复发风险
1B期5年无病生存率达85%-95%,高分化特征进一步降低复发率(<5%)。术后需结合病理分期(FIGO2020标准)确认分期准确性,排除淋巴结转移等隐匿风险。
特殊人群注意事项
老年患者需评估手术耐受性,合并糖尿病、高血压等基础病者需多学科协作调整方案;合并Lynch综合征家族史者建议术前基因检测,指导后续遗传咨询与筛查。
长期随访与康复
术后前2年每3-6个月复查妇科超声、CA125及血常规;第3-5年每6个月复查;5年后每年常规随访。生活方式建议低脂饮食、适度运动,心理支持可纳入综合康复计划。